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沅陵縣醫(yī)療保障局2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告

為了進(jìn)一步規(guī)范財(cái)政資金管理，強(qiáng)化部門責(zé)任意識(shí)，保障醫(yī)療保障專項(xiàng)資金安全，防范資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益。我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金專項(xiàng)資金及2021年工作保障經(jīng)費(fèi)實(shí)施了績(jī)效自評(píng)，根據(jù)自評(píng)結(jié)果，形成本自評(píng)報(bào)告。

一、部門基本概況 

1、職能職責(zé)。本部門主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)管理 執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施辦法和相關(guān)政策，管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理辦法和基金會(huì)計(jì)核算辦法，審核城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷經(jīng)費(fèi)，承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理，確定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的協(xié)議服務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。確保職工基本醫(yī)療的需要，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的征收，支付和管理，負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并對(duì)有關(guān)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2、機(jī)構(gòu)設(shè)置。沅陵縣醫(yī)療保障局為行政單位，下屬二級(jí)機(jī)構(gòu)沅陵縣醫(yī)療保障事務(wù)中心。二級(jí)機(jī)構(gòu)不設(shè)財(cái)務(wù)室，未進(jìn)行獨(dú)立核算。編制情況和實(shí)有人員情況如下：我單位現(xiàn)有在職在編干部職工35人。

二、 績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

（一）資金投入情況分析

1.項(xiàng)目資金到位率100%

2.項(xiàng)目資金管理情況分析

（1）2021年度專項(xiàng)資金到位管理情況

2021年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助醫(yī)療救助專項(xiàng)資金及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)已全部到位。

（2）專項(xiàng)資金管理情況

為規(guī)范和加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于整合規(guī)范省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金的意見》（湘政辦〔2012〕58號(hào)）、《湖南省人民政府關(guān)于深化預(yù)算管理制度改革的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2015〕8號(hào)）、湘財(cái)預(yù)（2019）312號(hào)，湘財(cái)預(yù)（2020）239號(hào)文件，湘財(cái)預(yù)【2020】414號(hào)、湘財(cái)預(yù)【2020】415號(hào)精神要求，根據(jù)我縣專項(xiàng)資金管理辦法，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療專項(xiàng)資金的管理，分賬核算，專戶管理，專款專用。建立健全財(cái)務(wù)管理制度，健全醫(yī)保專項(xiàng)資金發(fā)放臺(tái)賬，做好與金融機(jī)構(gòu)的定期對(duì)賬工作，確保項(xiàng)目專項(xiàng)資金安全使用。

三、 項(xiàng)目組織實(shí)施情況

（一）項(xiàng)目實(shí)施情況

建立和完善醫(yī)療報(bào)銷制度，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)群眾民生問題的關(guān)心。2021年支付城鄉(xiāng)醫(yī)療基金2476.61萬元。

（二）項(xiàng)目管理情況

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用期間堅(jiān)持以嚴(yán)管理.優(yōu)服務(wù)的規(guī)范嚴(yán)格要求，完成全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，在完成過程中資金使用合規(guī)。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金工作的運(yùn)行按照對(duì)象申請(qǐng)、審核審批程序組織開展城鄉(xiāng)醫(yī)療報(bào)銷工作。縣醫(yī)保局以戶為單位，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療報(bào)銷對(duì)象檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金發(fā)放過程中，實(shí)施救助前嚴(yán)格核查，全面核實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范申報(bào)審批程序，切實(shí)做到專戶管理、封閉運(yùn)行、專款專用，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

四、 項(xiàng)目績(jī)效情況

（一）項(xiàng)目績(jī)效情況

1．經(jīng)濟(jì)效益

城鄉(xiāng)醫(yī)療報(bào)銷方面專項(xiàng)資金的補(bǔ)助使城鄉(xiāng)因病困難家庭生活得到了基本保障，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)和諧都起著至關(guān)重要的作用。

 2．效率效益

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金的申報(bào)審批手續(xù)快捷方便，審批通過后資金能及時(shí)發(fā)放，不僅提高了政府的工作效率和政府的形象，而且使群眾的滿意度日趨提升。

3.社會(huì)效益

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金緩解基層矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，增強(qiáng)了群眾對(duì)黨和政府的信任感，形成了良好的社會(huì)效應(yīng)，帶動(dòng)了社會(huì)力量；在一定程度上緩解了困難群眾就醫(yī)困難和因病影響基本生活的問題，提高了城鄉(xiāng)困難群眾的生活質(zhì)量；對(duì)于健全社會(huì)保障體系，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)具有十分重要的意義。

4．可持續(xù)性

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金專項(xiàng)制度是我國目前較為成熟和完善的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，它保障著最需要獲得幫助的弱勢(shì)群體的基本生活，在整個(gè)社會(huì)保障體系中屬于一層社會(huì)安全網(wǎng)。是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的必然要求，是社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保證，將進(jìn)一步促進(jìn)民生事業(yè)的可持續(xù)性健康發(fā)展。

五、建議

（一）建立完善資金管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)流程

加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金專項(xiàng)資金管理，從抓建立健全制度入手，用制度來管錢，用制度來管物，堅(jiān)持專項(xiàng)資金專款專用原則，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金分配、使用、審批程序及各項(xiàng)資金管理重點(diǎn)進(jìn)行規(guī)范，形成責(zé)任明確、程序合理、決策科學(xué)、規(guī)范有序的民政財(cái)務(wù)管理制度體系，進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金的使用范圍、工作原則、分配主體、審批權(quán)限、下?lián)艹绦颉⒈O(jiān)管責(zé)任等要求，健全崗位責(zé)任制，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理逐步走向制度化、規(guī)范化、法制化，充分發(fā)揮專項(xiàng)資金使用效益。

（二）加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)，全面提升業(yè)務(wù)素質(zhì)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金具有管理“點(diǎn)多、線長、面廣”的特點(diǎn)，社會(huì)影響面大、政策性非常強(qiáng)，提高人員素質(zhì)是強(qiáng)化資金監(jiān)督管理工作的重要保障。提高老百姓享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金帶來的幸福感。

附件5專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)表附件6專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)自評(píng)表