異地就醫(yī)備案政策告知書

沅陵縣人民政府門戶網(wǎng)站 71584.cn 發(fā)布時(shí)間：2022-09-28 15:14

（一）分級(jí)診療政策

 1、除了特困人員在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)院需要按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診外，其他人員在縣內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

 2、沅陵縣范圍以外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，須依規(guī)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(又稱異地就醫(yī)備案)。

3、懷化市市域內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院、危急重癥(由醫(yī)院醫(yī)保辦認(rèn)定)、高危孕產(chǎn)婦、精神類和惡性腫瘤患者及生育不需要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

4、出院憑身份證(或戶口簿)+社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證)均可與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算。

（二）怎樣辦理異地就醫(yī)備案

1、掌上辦理。入院后，下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”（省外住院）或“湘醫(yī)保”（省內(nèi)住院）微信小程序中的“異地就醫(yī)”服務(wù)選項(xiàng)中進(jìn)行申請(qǐng)，沅陵縣醫(yī)療保障事務(wù)中心審核通過后即可與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。

2、電話辦理。入院后居民醫(yī)保直接撥打0745-4233050，職工醫(yī)保撥打0745-4236048，申請(qǐng)異地就醫(yī)備案成功后即可與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。

3、相關(guān)證件。 根據(jù)以下不同情況提供證件：（1）異地安置退休人員，需提供安置地戶口本或身份證或個(gè)人承諾書；（2）異地長(zhǎng)期居住人員，需提供居住地《居住證》或個(gè)人承諾書；（3）常駐異地工作人員提供用人單位開具的異地工作證明或個(gè)人承諾書；（4）異地急診人員（含探親、旅游、出差），需提供入院后3天內(nèi)醫(yī)院提供的門（急）診病歷和入院通知單，通過線上傳送給縣醫(yī)療保障事務(wù)中心審核；（5）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，由具備轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)院在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)上申請(qǐng)轉(zhuǎn)診后，傳送至縣醫(yī)療保障事務(wù)中心審核；（6）對(duì)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后需再次復(fù)查診療的患者，需提供上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查證明材料。

（三）未辦理異地就醫(yī)備案的影響

按照市有關(guān)文件要求，從2021年3月1日開始，在縣外各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的人員，未辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)，而回沅陵縣醫(yī)療保障局服務(wù)窗口（位于沅陵縣政務(wù)服務(wù)中心一樓）辦理醫(yī)保報(bào)銷的，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例相應(yīng)降低15%；在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

 

沅陵縣醫(yī)療保障局宣

2022年9月23日