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沅陵縣醫(yī)療保障局2022年度專項資金績效評價報告

為了進一步規(guī)范財政資金管理，強化部門責任意識，保障醫(yī)療保障專項資金安全，防范資金運作風險，切實提高財政資金使用效益。我縣2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金專項資金及2022年工作保障經(jīng)費實施了績效自評，根據(jù)自評結(jié)果，形成本自評報告。

一、項目基本情況

（一）項目概況

1、職能職責：負責轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務管理　執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施辦法和相關(guān)政策，管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，落實基金財務管理辦法和基金會計核算辦法，審核城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷經(jīng)費，承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理，確定協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，承擔協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的協(xié)議服務，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務站的業(yè)務指導。確保職工基本醫(yī)療的需要，負責基本醫(yī)療保險的征收，支付和管理，負責確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，并對有關(guān)業(yè)務工作進行監(jiān)督檢查。

2、機構(gòu)設置：沅陵縣醫(yī)療保障局為行政單位，下屬二級機構(gòu)沅陵縣醫(yī)療保障事務中心。二級機構(gòu)不設財務室，未進行獨立核算。編制情況和實有人員情況如下：我單位現(xiàn)有在職在編干部職工33人。

（二）項目績效目標

1、項目績效總目標和階段性目標

目標1：確保醫(yī)保信息系統(tǒng)正常、安全運行。做好我縣信息化相關(guān)工作，確保參保群眾可自主選擇醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。

目標2：推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申報，鞏固和深化脫貧攻堅成果。

目標3：通過智能監(jiān)控、專項治理、日常稽核及受理舉報投訴等稽核方式對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行檢查，全力維護縣醫(yī)保基金安全。開展基金檢查業(yè)務培訓，學習先進經(jīng)驗做法，加強監(jiān)管能力建設，加快推進依法監(jiān)管。

目標4：加強醫(yī)保宣傳，提高群眾來信來訪辦結(jié)率，完成好各項創(chuàng)建任務。

目標5：大力實施全民參保行動，基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在90％以上，實現(xiàn)應保盡保、應繳盡繳；深化醫(yī)保支付方式改革，進一步規(guī)范醫(yī)保公共服務，大力推進服務下沉，進一步擴大醫(yī)療機構(gòu)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算接入比例，推進門診和住院醫(yī)療費用省內(nèi)和跨省直接結(jié)算，做好互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保服務。

2、預期主要的社會效益

  　城鄉(xiāng)醫(yī)療報銷方面專項資金的補助使城鄉(xiāng)因病困難家庭生活得到了基本保障，對于維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟建設和社會和諧都起著至關(guān)重要的作用。

二、績效評價工作情況

（一）績效評價目的

通過開展績效評價，全面了解、分析財政投入項目資金使用、管理和項目實施等情況，督促項目實施進一步完善相關(guān)制度，規(guī)范資金分配、使用及管理等，切實提高財政項目資金使用效益。

（二）項目資金

1．資金到位情況

2022年我單位預算申報項目資金已在當年全部到位，資金到位率100％。并根據(jù)項目資金的預算安排及財政資金使用相關(guān)要求在當年全部支付。

2．資金使用情況

（1）醫(yī)保局工作經(jīng)費金額60萬元，實際已支付60萬元，資金支付率100％。

（2）醫(yī)保平臺上線經(jīng)費金額8萬元，實際已支付8萬元，資金支付率100％。

（3）醫(yī)療保障能力提升經(jīng)費金額50萬元，實際已支付50萬元，資金支付率100％。

（4）專項業(yè)務經(jīng)費金額74．47萬元，實際已支付74．47萬元，資金支付率100％。

（5）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助金額630．63萬元，實際已支付630．63萬元，資金支付率100％。

（三）項目組織情況分析

1．前期準備

我局成立由主要負責人任組長、分管領導任副組長，相關(guān)業(yè)務股室為成員的績效評價現(xiàn)場工作小組，明確了工作職責，制定了現(xiàn)場評價方案，確定了績效評價的實施時間。

2．項目實施

一是收集、檢查項目資料。第一收集該項目相關(guān)政策制度文件、資金撥付明細、項目申報、審批、實施、驗收等資料；第二核查相關(guān)制度是否完善，項目申報、審批、實施、驗收等程序是否合規(guī)，資金撥付手續(xù)是否齊全、是否存在截留、挪用等情況；二是項目檢查。了解項目建設情況及運行、管理情況；三是形成評價報告。通過對相關(guān)資料進行綜合分析，按照確定的評價指標和標準，結(jié)合現(xiàn)場評價情況，得出評價結(jié)論，形成績效評價報告。

（四）項目管理情況分析。

為合理、有效、規(guī)范使用預算內(nèi)財政專項資金，完善資金管理流程，沅陵縣醫(yī)療保障局建立健全《內(nèi)控制度》、《采購制度》、《醫(yī)療救助制度》等規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行項目的預算管理，設置專用賬戶進行項目核算，入賬依據(jù)齊備，手續(xù)完整。

三、績效評價指標分析情況

1．醫(yī)保平臺上線經(jīng)費

（1）項目經(jīng)濟性分析

嚴格按照預算金額支出信息化建設和系統(tǒng)維護費，2022年該項目完成了全縣醫(yī)保信息化平臺升級，提升“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保”服務水平，且支出未超出績效目標成本。

（2）項目效率性分析

通過建設醫(yī)保工作所需的信息系統(tǒng)，提高服務質(zhì)量和服務效率。

（3）項目有效性分析

通過建設全縣醫(yī)保信息化平臺，精簡了辦事流程，提高辦結(jié)效率。

（4）項目可持續(xù)分析

建設醫(yī)保工作所需的信息系統(tǒng)，嚴格控制基金合理支出，確保基金安全，持續(xù)提升干部職工業(yè)務能力和服務水平。

2．醫(yī)保局工作經(jīng)費

（1）項目經(jīng)濟性分析

落實醫(yī)保實施辦法和相關(guān)政策，管理醫(yī)保基金，審核醫(yī)保報銷經(jīng)費，確定協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，承擔協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的協(xié)議服務，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務站的業(yè)務指導，使群眾醫(yī)療費用負擔有效降低。

（2）項目有效性分析

嚴格按照預算金額支出醫(yī)保局工作專項費用，努力達到醫(yī)保工作正常運轉(zhuǎn)使參保群眾醫(yī)療費用負擔有效降低等目標。

（3）項目可持續(xù)分析

以完善制度、強化管理、優(yōu)化服務為目標，以保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護社會穩(wěn)定為基礎，認真貫徹各項醫(yī)保政策制度，規(guī)范了定點醫(yī)藥機構(gòu)行為，保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，參保群眾滿意度逐年提高。

3．專項業(yè)務經(jīng)費

（1）項目經(jīng)濟性分析

2022年開展監(jiān)管隊伍培訓、醫(yī)保政策培訓、經(jīng)辦服務培訓、組織工作人員憲法學習和宣傳、組織發(fā)放醫(yī)保政策宣傳資料。

（2）項目效率性分析

采用宣傳手冊、宣傳欄、新媒體等方式，將醫(yī)保政策內(nèi)容制作成群眾喜聞樂見、通俗易懂、印象深刻的形式進行宣傳。

（3）項目有效性分析

該項目的實行，提升了群眾對醫(yī)保政策的認可度，確保了醫(yī)保惠民政策落實到位。

（4）項目可持續(xù)分析

通過組織相關(guān)培訓，開展多形式、多渠道大力開展醫(yī)保政策宣傳工作，確保了基金出口安全，提升了群眾對醫(yī)保政策的知曉度。

4．醫(yī)療保障能力提升經(jīng)費

（1）項目社會效益分析

強化了定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法治意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，社會共治、維護醫(yī)保基金安全效果明顯，通過培訓以及開通服務熱線，提高了醫(yī)保經(jīng)辦人員專業(yè)技術(shù)水平，極大增加了群眾滿意度。

（2）項目可持續(xù)性分析

經(jīng)過進行打擊欺詐騙保和醫(yī)療保障政策宣傳，并通過政策、業(yè)務學習提高業(yè)務經(jīng)辦能力，醫(yī)療保障制度深入人心，醫(yī)療保障制度體系可持續(xù)性作用明顯。

（4）項目服務對象滿意度分析

經(jīng)過大力宣傳打擊欺詐騙保和醫(yī)療保障政策宣傳，擴大了群眾政策知曉度，參保對象對醫(yī)保經(jīng)辦和服務的滿意度為90％以上。對于維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟建設和社會和諧都起著至關(guān)重要的作用。

5．城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金

（1）項目經(jīng)濟性分析

該項目全面推動全民參保計劃，有力保障了全縣參保人員醫(yī)保待遇，落實城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，城鄉(xiāng)困難家庭生活得到了基本保障。宣傳工作的開展，普及了群眾對醫(yī)療保障政策的知曉度。

（2）項目有效性分析

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率及享受醫(yī)療保障待遇逐年上升，讓更多需要救助的參保人群切實享受到了救助政策。

（3）項目可持續(xù)分析

保障了參保人群享受醫(yī)療待遇，城鄉(xiāng)困難家庭生活得到了基本保障，對于維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟建設和社會和諧都起著至關(guān)重要的作用。

四、綜合評價情況及評價結(jié)論（附相關(guān)評分表）

（一）評價得分。

 　2022年專項資金自評得分99分。

（二）評價結(jié)論。

經(jīng)評價，沅陵縣醫(yī)療保障局專項資金使用透明實際，資金很好地支持了沅陵縣范圍內(nèi)醫(yī)療保障工作，極大提高醫(yī)療保障業(yè)務經(jīng)辦能力水平，切實維護廣大群眾的切實利益，不斷提升參保群眾的滿意度、獲得感和安全感。

五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議

（一）經(jīng)驗

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金專項經(jīng)費使用期間堅持以嚴管理．優(yōu)服務的規(guī)范嚴格要求，完成全年各項目標任務，在完成過程中資金使用合規(guī)。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金工作的運行按照對象申請、審核審批程序組織開展城鄉(xiāng)醫(yī)療報銷工作。縣醫(yī)保局以戶為單位，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療報銷對象檔案，由專人負責管理，

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金發(fā)放過程中，實施救助前嚴格核查，全面核實，嚴格規(guī)范申報審批程序，切實做到專戶管理、封閉運行、專款專用，實行社會化發(fā)放。

（二）存在問題

1、資金分配方面的問題

開展業(yè)務經(jīng)費存在缺口，主要因為資金預算限制，導致資金有缺口，無法滿足每年正常工作資金需求。

2、資金使用方面的問題

民生工作是一個持續(xù)性的工作，要持續(xù)推動，不能只是一次實施，通過持續(xù)加大投入，連續(xù)幾年加緊推進。

3、專業(yè)工作人員不足問題

專業(yè)工作人員嚴重不足，導致工作量超負荷，工作效率不高。

（三）建議

1、建立完善資金管理制度，嚴格執(zhí)行業(yè)務流程

加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金專項資金管理，從抓建立健全制度入手，用制度來管錢，用制度來管物，堅持專項資金專款專用原則，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金分配、使用、審批程序及各項資金管理重點進行規(guī)范，形成責任明確、程序合理、決策科學、規(guī)范有序的民政財務管理制度體系，進一步明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金的使用范圍、工作原則、分配主體、審批權(quán)限、下?lián)艹绦颉⒈O(jiān)管責任等要求，健全崗位責任制，推進財務管理逐步走向制度化、規(guī)范化、法制化，充分發(fā)揮專項資金使用效益。

2、加強基層人員培訓，全面提升業(yè)務素質(zhì)

醫(yī)療基金資金具有管理“點多、線長、面廣”的特點，社會影響面大、政策性非常強，提高人員素質(zhì)是強化資金監(jiān)督管理工作的重要保障。提高老百姓享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金資金帶來的幸福感。

3、經(jīng)辦機構(gòu)人員編制問題。

希望縣里按照《關(guān)于加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理和經(jīng)辦機構(gòu)建設的指導意見》（湘編辦發(fā)〔2016〕13號）文件精神落實編制及人員問題，提高經(jīng)辦效率。

附件5專項資金績效評價指標表附件6專項資金績效目標自評表