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2020年是決勝全面小康，決勝脫貧攻堅(jiān)收官之年，沅陵縣醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，一年來按照縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局的部署安排，緊扣目標(biāo)任務(wù)，加快推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，堅(jiān)持醫(yī)保全覆蓋、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、保障基本、深化支付改革，全面提升醫(yī)保基金管理能力和服務(wù)水平，積極推動(dòng)了我縣醫(yī)療保障工作有序發(fā)展。現(xiàn)將一年來醫(yī)療保障工作開展情況簡(jiǎn)述如下：

一、新冠肺炎疫情防控措施和政策落實(shí)情況。

始終牢記習(xí)近平總書記在新冠肺炎疫情防控中強(qiáng)調(diào)“要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。按照縣委、縣政疫情防控的部署要求，我局對(duì)疫情防控工作開展的措施如下：一是防控措施到位。主動(dòng)落實(shí)本單位人員堅(jiān)守在沅陵鎮(zhèn)迴龍山社區(qū)值勤點(diǎn)的值守排查，加強(qiáng)辦公區(qū)和住宅小區(qū)的隱患排查，提高自我防控意識(shí)。二是確保經(jīng)辦服務(wù)到位。為減少人員集聚，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、變更信息和異地住院業(yè)務(wù)主動(dòng)采取“網(wǎng)上辦”“延期辦”和“不見面”網(wǎng)上辦公服務(wù)。三是確保醫(yī)保政策落實(shí)到位。對(duì)因感染新冠肺炎病毒住院，先行救治，實(shí)施綜合保障，符合國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，可臨時(shí)性納入應(yīng)急采購(gòu)和醫(yī)保基金支付范圍。四是確保醫(yī)保基金支付到位。我局根據(jù)（國(guó)醫(yī)保電〔2020）6號(hào)）文件要求，為減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金墊付壓力，給收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保基金，對(duì)二家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行預(yù)撥醫(yī)保金1800萬元。對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單列結(jié)算，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度總額支付指標(biāo)內(nèi)。五是確保疫情防控社會(huì)宣傳到位。加強(qiáng)疫情防控社會(huì)宣傳，督促本市內(nèi)66家定點(diǎn)協(xié)議零售藥店保障疫情防控藥品、防護(hù)口罩供應(yīng)，為確保藥品市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定，稽查哄抬物價(jià)行為。

二、省市縣政府安排的重點(diǎn)工作完成情況。

1、全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌前期工作。 市級(jí)統(tǒng)籌已納入懷化市政府重點(diǎn)工作任務(wù)，為確保10月1日全面實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌，按照《關(guān)于全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》（湘醫(yī)保發(fā)【2019】43號(hào)）文件，我局開展基金運(yùn)行的歷史遺留問題、政府欠撥和參保單位醫(yī)保基金欠繳數(shù)據(jù)自查。對(duì)于破產(chǎn)改制企業(yè)歷年欠繳和欠撥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金情況，正在積極爭(zhēng)取縣財(cái)政適當(dāng)安排資金，幫助解決歷史遺留問題。配合懷化審計(jì)組做好醫(yī)保基金交叉審計(jì)檢查，認(rèn)真做好問題梳理和整改工作。

2、加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障工作。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助資金管理，精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象，落實(shí)低保、特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助待遇，減輕困難人群的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2020年度醫(yī)療救助資助民政低保人員、特困供養(yǎng)人員參保人數(shù)  14291 人，金額  296.6 萬元；截至11月底，困難人群享受醫(yī)療救助總計(jì)  8941 人次，金額共計(jì)  644.8  萬元。

 3、落實(shí)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保“全覆蓋”，確保參保率95%。

根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋實(shí)施方案》湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕12 號(hào)文件，按照省局統(tǒng)一部署，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期再延長(zhǎng)至6月30 日。 根據(jù)縣政府組織開展城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)費(fèi)集中征收攻堅(jiān)行動(dòng)方案，在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行參保登記、繳費(fèi)和未參保核查。我局對(duì)各類用人單位從業(yè)人員的參加職工醫(yī)保情況、非公有制企業(yè)情況進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握參保狀態(tài)，督促參保繳費(fèi)。主動(dòng)與稅務(wù)部門對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)與稅務(wù)征收系統(tǒng)有效銜接，實(shí)時(shí)掌握參保與繳費(fèi)的對(duì)應(yīng)。上半年按上級(jí)醫(yī)保部門的“基本醫(yī)保全覆蓋”宣傳工作部署，印制及發(fā)放“醫(yī)保政策（扶貧）宣傳手冊(cè)”一萬冊(cè)，向提高廣大群眾宣傳醫(yī)保新政策，調(diào)動(dòng)群眾參保繳費(fèi)積極性。

4、現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況和基金運(yùn)行狀況。

2020年，我縣參加醫(yī)療保險(xiǎn)  592849人（含縣域外參保29478人），完成目標(biāo)任務(wù) 609300 人的 97. 3  %。超過小康建設(shè)目標(biāo)任務(wù) 2.3 個(gè)百分點(diǎn)。其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保截至11月底，全縣參保人數(shù)現(xiàn)已達(dá)到 527283  萬人，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入 13182.08  萬元，財(cái)政補(bǔ)貼收入 (已到位27784.13；未到位1094.06) 萬元，社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出 24595.1  萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金歷年累計(jì)結(jié)余 54330.24  萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保截至10月底，職工醫(yī)保參保人數(shù) 37646  人，基金收入 6296.46 萬元，個(gè)人賬戶基金收入 5327.3  萬元，本期統(tǒng)籌基金支出  4236.25 萬元，個(gè)人賬戶基金支出  3204.88 萬元。本期大病互助基金收入  425.94  萬元，基金支出  212.45  萬元。職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金中醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年累計(jì)結(jié)余 4116.98  萬元，個(gè)人賬戶歷年累計(jì)結(jié)余 11773.06  萬元；大病互助基金歷年累計(jì)結(jié)余  1229.12  萬元。

三、醫(yī)療保障政策和待遇落實(shí)情況

1、全面落實(shí)健康扶貧醫(yī)療保障扶貧政策傾斜。緊緊圍繞讓貧困人口“有制度保障看病”的目標(biāo)，全面落實(shí)貧困人口醫(yī)療保障政策：一是落實(shí)困難群體參保分類資助資金，確保貧困人口100%納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、扶貧特惠保、醫(yī)療救助、醫(yī)院減免、財(cái)政兜底六重制度保障范圍。截至11月，建檔立卡貧困戶參保人數(shù)達(dá)  113355 人。 二是對(duì)建檔立卡貧困戶實(shí)行“健康扶貧”政策，在縣域內(nèi)住院實(shí)行“先診療，后付費(fèi)”，醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算補(bǔ)償，截至10月建檔立卡貧困人員住院  22093 人次，“一站式”結(jié)算補(bǔ)償  7625.37 萬元。三是落實(shí)建檔立卡貧困人口、特困人群大病保險(xiǎn)起付線降低50%（4000元）的醫(yī)保政策 。

2、落實(shí)居民門診統(tǒng)籌政策。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療保障政策的通知》（湘醫(yī)保發(fā)【2019】20號(hào)），確保普通門診限額內(nèi)報(bào)銷比例70%，基金報(bào)銷額度至420元。開展對(duì)高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，年度內(nèi)報(bào)銷比例70％。對(duì)46個(gè)特殊門診醫(yī)保待遇享受年限由1年延長(zhǎng)至3-5年。這些政策的出臺(tái)，為城鄉(xiāng)居民解決了小病不住院，門診有報(bào)銷的訴求。

3、落實(shí)“兩病”門診用藥保障。組織落實(shí)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的實(shí)施意見》（湘醫(yī)保發(fā)【2019】34號(hào)），切實(shí)規(guī)范“兩病”管理，建立基礎(chǔ)臺(tái)賬，做好落實(shí)情況監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)等工作，從政策實(shí)施以來，截至11月數(shù)據(jù)高血壓就診人次 3890 人，保內(nèi)基金支出  332590.92 元，糖尿病就診人次  1971 人，保內(nèi)基金支出  259528.12 元。

4、醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理情況

根據(jù)上級(jí)醫(yī)保部門要求，始終將打擊欺詐騙保作為醫(yī)保部門首要政治任務(wù)來抓。一是開展打擊欺詐騙保行動(dòng)。2020年5月28日，我局組織了開展“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”宣傳月暨人民醫(yī)院義診活動(dòng)，以義診活動(dòng)為契機(jī)，向市民宣傳醫(yī)保欺詐騙保行為，營(yíng)造全民監(jiān)督醫(yī)保氛圍。今年9月至10月，我局聯(lián)合縣衛(wèi)健局又集中開展為期二個(gè)月的醫(yī)保基金使用情況的專項(xiàng)整治行動(dòng)，持續(xù)打擊欺詐騙保行為，堅(jiān)決捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全。二是落實(shí)2019年省醫(yī)療保障局飛行檢查交辦問題線索復(fù)檢工作，再次對(duì)沅陵縣人民醫(yī)院、沅陵縣中醫(yī)院在省飛檢中查出的違規(guī)問題進(jìn)行立案查處，根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，對(duì)沅陵縣人民醫(yī)院拒付醫(yī)保基金 849264.32  元，罰款   412680.04  元；對(duì)沅陵縣中醫(yī)院拒付醫(yī)保基金 1229785.72 元，罰款748976.62 元；三是全方位基金監(jiān)管。截至11月底，在日常監(jiān)管中，審核發(fā)現(xiàn)32 家協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金84萬元，拒付84萬元。

5、關(guān)于特殊病種評(píng)審及醫(yī)療保障工作。按照懷化市醫(yī)療保障局下發(fā)特殊病種類評(píng)審相關(guān)文件要求，規(guī)范特殊病種類評(píng)審工作，2020年城鎮(zhèn)職工特殊病種評(píng)審?fù)ㄟ^  1703 人，其中80歲以上免評(píng)通過262人，城鄉(xiāng)居民特殊病種評(píng)審?fù)ㄟ^ 3059  人。特殊病種門診就診人次  15727 人，保內(nèi)基金支出  22330341.71 元。其中城鎮(zhèn)職工特殊病種門診就診人次 11794  人，保內(nèi)基金支出  6288696.74 元，城鄉(xiāng)居民特殊病種門診就診人次3933 人，保內(nèi)基金支出 1604.16萬元

6、全面推進(jìn)湖南省醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)程。根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好我省醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼信息維護(hù)工作的通知》（湘醫(yī)保函〔2019〕69號(hào)）精神，按照省級(jí)文件積極組建數(shù)據(jù)維護(hù)團(tuán)隊(duì)，責(zé)任分工，抓好編碼標(biāo)準(zhǔn)落地，上半年完成了醫(yī)保系統(tǒng)單位和工作人員等信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)工作和國(guó)家15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)工作，加快推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，確保基層醫(yī)保信息業(yè)務(wù)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療保障平臺(tái)，全面推出醫(yī)保電子憑證。

7、落實(shí)醫(yī)療保障局精準(zhǔn)扶貧工作，切實(shí)履行脫貧攻堅(jiān)政治責(zé)任。我局作為二酉鄉(xiāng)扎坪村、蘆坪村和大合坪鄉(xiāng)七甲溪幫扶后盾單位，派駐村工作隊(duì)員5名，落實(shí)結(jié)對(duì)幫扶干部26 人，全年扶貧共投入經(jīng)費(fèi)近60萬元，“四支隊(duì)伍進(jìn)村部，齊心協(xié)力抓扶貧”工作成效顯著。

五、關(guān)于平安建設(shè)工作。

一是始終把平安建設(shè)工作列入黨組議事日程，多次召開會(huì)議進(jìn)行研究和部署，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，成立了平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是定期對(duì)系統(tǒng)內(nèi)平安建設(shè)情況進(jìn)行檢查，用制度進(jìn)行規(guī)范管理， 認(rèn)真安排落實(shí)值班工作，節(jié)日期間及兩會(huì)期間均保證24小時(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班、干部值班。三是科學(xué)制定“六五”普法工作計(jì)劃，認(rèn)真開展行業(yè)法律法規(guī)及平安建設(shè)宣傳。四是在在9月份舉辦了一次消防知識(shí)講座，提高全局干部職工火災(zāi)防范意識(shí)。

六、關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作。

一是認(rèn)真研究并制定了《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》（沅醫(yī)黨組【2019】08號(hào)）文件，把意識(shí)形態(tài)工作納入綜合目標(biāo)考評(píng)，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是加強(qiáng)局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，截至當(dāng)前，局黨組先后組織學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記關(guān)于脫貧攻堅(jiān)全面小康的論述、習(xí)近平總書記關(guān)于貫徹新發(fā)展理念做好經(jīng)濟(jì)工作的重要論述、習(xí)近平總書記關(guān)于馬克思主義經(jīng)典的重要論述、習(xí)近平總書記關(guān)于黨史國(guó)史改革開放史社會(huì)主義史等重要論述、《中國(guó)共產(chǎn)黨宣傳工作條例》、習(xí)近平總書記關(guān)于機(jī)構(gòu)編制工作的重要論述、習(xí)近平總書記在湖南考察調(diào)研時(shí)的重要講話精神等。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)和湖南省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用 ，全局在職黨員27人，學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)注冊(cè)27人，日活躍度達(dá)到90%以上，日人均積分要達(dá)到30分以上。截至目前，學(xué)習(xí)積分達(dá)20000分以上有2人，10000分以上有8人，其中最高分為25506分。四是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。做好敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管，派專人監(jiān)測(cè)和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)微信群、QQ群的監(jiān)督管理。

七、關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。

一是認(rèn)真開展崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，仔細(xì)查找股室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，3月初在紀(jì)檢組的指導(dǎo)下，我局黨組有計(jì)劃、有針對(duì)性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施，最大限度的規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和職工廉潔風(fēng)險(xiǎn)。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項(xiàng)整治工作。根據(jù)懷化市醫(yī)療保障局、中共懷化市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組《于開展國(guó)家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項(xiàng)清理工作的通知》（懷醫(yī)保發(fā)【2020】12號(hào)）文件精神，我局黨組積極召開了專題會(huì)議，印發(fā)了沅陵縣醫(yī)療保障局、中共沅陵縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組《于開展國(guó)家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項(xiàng)清理工作的通知》（沅醫(yī)保發(fā)【2020】10號(hào)）文件，制定了工作方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)明了工作紀(jì)律，認(rèn)真組織進(jìn)行了清理，沒有發(fā)現(xiàn)我局工作人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)。三是極力推進(jìn)整治群眾煩心事工作。

八、關(guān)于醫(yī)療保障工作存在的主要問題

1、基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。住院人次及醫(yī)療費(fèi)用逐年遞增，基金累計(jì)結(jié)余逐年減少；同時(shí)，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行傾斜支付政策，但并無與政策匹配的專項(xiàng)基金來源，醫(yī)保基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)極大。

2、參保積極性受限。隨著全民參保計(jì)劃實(shí)施，居民醫(yī)保擴(kuò)面空間小、征繳壓力增大。同時(shí)政府補(bǔ)助加大，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也年年提升，影響部分人員參保積極性。

3、監(jiān)管方式需創(chuàng)新。我縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店目前已有138家，醫(yī)保監(jiān)管人員人手嚴(yán)重不足，監(jiān)管手段和方式單一，導(dǎo)致醫(yī)保監(jiān)管存在死角。

 4大病互助的收繳遲緩。原因是破產(chǎn)改制單位無主體集中征繳，破產(chǎn)改制退休人員眾多，居住地分散，沒有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也沒有集中通知的渠道，每年的大病互助費(fèi)征繳工作難度相當(dāng)大。

九、2021年度工作打算

1、推進(jìn)基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，不斷完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履約管理，強(qiáng)化智能監(jiān)控制度，暢通群眾監(jiān)督舉報(bào)渠道，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。進(jìn)一步規(guī)范舉報(bào)線索受理、辦理、反饋機(jī)制，加強(qiáng)與衛(wèi)健、公安、市監(jiān)等部門的溝通聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力。

2、完善醫(yī)保支付機(jī)制，探索區(qū)域內(nèi)基金總額預(yù)算管理。實(shí)行對(duì)單個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用總額控制結(jié)算轉(zhuǎn)為對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域的預(yù)算管理，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過增加和改善醫(yī)療服務(wù)為“掙點(diǎn)數(shù)”獲取結(jié)算比例，哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)好、技術(shù)高，無套取醫(yī)保基金行為，哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就提高支付比例，降低醫(yī)療保障基金支付風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為。

3、積極推行醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“一件事一次辦”跨縣通辦改革。圍繞“放管服”，推進(jìn)審改工作。醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，堅(jiān)持“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”理念，提升醫(yī)保業(yè)務(wù)在政務(wù)平臺(tái)的服務(wù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和開展“網(wǎng)上受理、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上辦結(jié)”服務(wù)，進(jìn)一步完善功能，普及無紙化辦公。

 4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，提高廉政風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為打造“三好三強(qiáng)”服務(wù)型隊(duì)伍建設(shè)，建立健全機(jī)關(guān)行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

從2020年的醫(yī)保各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)展情況上看，我們今后的任務(wù)十分艱巨，全局干部職工當(dāng)振奮精神，鼓足勇氣，敢于創(chuàng)新，提升能力，破解難題，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)和全面小康社會(huì)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。