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2024年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開(kāi)局之年，在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，以人民為中心，全面推動(dòng)參保繳費(fèi)，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，不斷強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，深入優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障改革，切實(shí)兜牢民生底線，讓群眾獲得感、幸福感更足。

（一）全面加強(qiáng)黨的建設(shè)。一是堅(jiān)持政治引領(lǐng)。局黨組始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，牢固樹(shù)立政治機(jī)關(guān)意識(shí)，切實(shí)推進(jìn)“走找想促”“四下基層”等活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)“第一議題”制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)保工作的重要論述及系列重要指示批示精神，確保醫(yī)保工作始終沿著正確的政治方向穩(wěn)健前行。二是永葆清廉本色。將黨紀(jì)黨規(guī)的學(xué)習(xí)列為局黨組班子會(huì)議、領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)議和全體干部職工會(huì)議的第二議程，結(jié)合黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育，用好紀(jì)委警示通報(bào)和“三整頓兩提升”反面案例等“鮮活教材”，對(duì)全局干部職工開(kāi)展警示教育，通過(guò)以案釋法持續(xù)筑牢拒腐防變的思想防線。三是鍛造過(guò)硬隊(duì)伍。加大干部教育培訓(xùn)力度，靈活選定培訓(xùn)方式，不走“老路子”，通過(guò)“醫(yī)保大講堂”“練兵大比武”“領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)訓(xùn)”“同事互訓(xùn)”“基層學(xué)訓(xùn)”“走流程強(qiáng)訓(xùn)”等形式，多輪次對(duì)全局干部職工開(kāi)展專業(yè)技術(shù)和綜合能力培訓(xùn)，從而鍛造一支“開(kāi)口能說(shuō)、提筆能寫(xiě)、問(wèn)策能答、遇事能辦、有難能上”“有愛(ài)心、知敬畏、守底線、敢擔(dān)當(dāng)、奮作為”的“五五型”干部隊(duì)伍，持續(xù)為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供人才支撐。

（二）全速推動(dòng)參保繳費(fèi)。一是堅(jiān)持高位推動(dòng)。建立以縣人民政府為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收體系，主要領(lǐng)導(dǎo)定期調(diào)度，分管領(lǐng)導(dǎo)具體操盤(pán)，稅務(wù)、醫(yī)保、民政、教育、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門(mén)協(xié)同配合，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃分片區(qū)、包保到人，縣政府督查室定期通報(bào)，讓參保擴(kuò)面既縱向到底、橫向到邊，又任務(wù)到人、責(zé)任到崗。二是堅(jiān)持信息共享。建立稅務(wù)、醫(yī)保、民政、教育、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門(mén)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)信息比對(duì)，強(qiáng)化低保人員、特困人員以及低保邊緣人員等重點(diǎn)群體的監(jiān)測(cè)預(yù)警，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)掌握應(yīng)保未保人員底數(shù)，對(duì)未參保人員“一對(duì)一”宣傳醫(yī)保政策，指導(dǎo)幫助參保繳費(fèi)。三是堅(jiān)持宣傳引導(dǎo)。成立了以業(yè)務(wù)骨干為主體的醫(yī)保政策宣講隊(duì)，開(kāi)展醫(yī)保政策宣講“八進(jìn)”活動(dòng)，面對(duì)面解難題；依托“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，建立起縣鄉(xiāng)村三級(jí)微信交流群，及時(shí)宣傳醫(yī)保政策，提升醫(yī)保宣傳的精準(zhǔn)度和時(shí)效性；主動(dòng)對(duì)接融媒體中心、網(wǎng)絡(luò)大V，拍攝情景小視頻，通過(guò)新媒體宣講黨的創(chuàng)新理論和醫(yī)保惠民政策。截至2024年2月28日，全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保共計(jì)44.36萬(wàn)人，困難人員和穩(wěn)定脫貧人員參保率100%，超額完成省政府下達(dá)任務(wù)。

（三）全力實(shí)施鄉(xiāng)村振興。一是加大資助參保力度。對(duì)特困人員、重殘、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童參加醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助；對(duì)低保、監(jiān)測(cè)戶、低保家庭成員給予50%的資助。我縣通過(guò)醫(yī)療救助資金累計(jì)資助各類困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3.38萬(wàn)人，資助金額為806.82萬(wàn)元。二是加大政策傾斜力度。對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人員在基本醫(yī)療政策的基礎(chǔ)上，實(shí)施大病保險(xiǎn)起付線降低50％、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消封頂線的傾斜政策。今年來(lái)，我縣共801人次困難群眾享受大病保險(xiǎn)傾斜政策，補(bǔ)償金269.91萬(wàn)元，通過(guò)“大病保險(xiǎn)預(yù)警”追補(bǔ)11.51萬(wàn)元。三是加大待遇保障力度。全面落實(shí)“三重保障”制度，對(duì)符合醫(yī)療救助的人群，做到應(yīng)救盡救。上半年累計(jì)醫(yī)療救助3833人次，救助金額451萬(wàn)元，再救助65人次，救助金額28萬(wàn)元。

（四）全效推進(jìn)基金監(jiān)管。一是抓實(shí)日常監(jiān)管。健全完善醫(yī)保基金使用日常監(jiān)管工作機(jī)制，科學(xué)制定年度日常監(jiān)督檢查計(jì)劃。結(jié)合中心的協(xié)議監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保支付環(huán)節(jié)的初審、復(fù)審、終審三級(jí)審核制度，對(duì)數(shù)據(jù)指標(biāo)異常的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加大現(xiàn)場(chǎng)核查力度。二是抓牢專項(xiàng)監(jiān)管。聯(lián)合紀(jì)委、衛(wèi)健等部門(mén)，深入開(kāi)展整治醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作，通過(guò)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”，對(duì)抽取的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室進(jìn)行全面檢查。三是抓好創(chuàng)新監(jiān)管。對(duì)開(kāi)通職工門(mén)診統(tǒng)籌的零售藥店、血透科室開(kāi)展場(chǎng)景監(jiān)控試點(diǎn)，目前，我縣已有15家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通了場(chǎng)景監(jiān)控系統(tǒng)，未來(lái)2年逐步實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)場(chǎng)景監(jiān)控全覆蓋。

（五）全心優(yōu)化便民服務(wù)。一是創(chuàng)新開(kāi)展“綜合柜員制”改革。將28個(gè)單一的經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)窗口整合成4個(gè)綜合窗口和3個(gè)特色窗口。真正實(shí)現(xiàn)了由“人找窗口”變?yōu)椤按翱谡胰恕保囗?xiàng)事項(xiàng)一窗口辦結(jié)，極大提高了老百姓的獲得感和滿意度。二是奮力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。努力推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化建設(shè)。下沉事項(xiàng)由28項(xiàng)增至32項(xiàng)，全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)代辦點(diǎn)和404個(gè)村全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保參保登記、信息查詢及變更、異地就醫(yī)備案等17項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)直辦或幫代辦。老百姓坐在家里就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)保服務(wù)。三是創(chuàng)新開(kāi)展“線上”報(bào)賬制度。2024年1月起，我們?nèi)鎸?shí)行線上報(bào)賬制度，持續(xù)為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)減負(fù)賦能。制作網(wǎng)上報(bào)賬操作指南，組織醫(yī)保專干進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月定時(shí)申報(bào)，我局兩個(gè)工作日內(nèi)完成打款操作，實(shí)現(xiàn)讓信息“多跑路”，讓辦事機(jī)構(gòu)“不跑腿”，極大降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)間、人力和財(cái)力成本。

（六）全盤(pán)謀劃改革創(chuàng)新一是常規(guī)推進(jìn)支付方式改革。成立工作專班，制定工作方案，積極推進(jìn)DIP醫(yī)保支付方式改革實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改病案首頁(yè)數(shù)據(jù)和醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)等工作。目前第一批參與試點(diǎn)的4家醫(yī)院已經(jīng)完成清算，總體運(yùn)行效果理想，人民醫(yī)院純盈利118萬(wàn)元。二是常態(tài)推動(dòng)藥耗集采改革。全縣共49家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品集采，全面完成約定采購(gòu)量和國(guó)家規(guī)定比例，有效減輕參保患者負(fù)擔(dān)。執(zhí)行集采藥品有480種，耗材22大類，集采藥品平均降價(jià)53%，耗材平均降價(jià)80%，節(jié)約基金近500萬(wàn)元。三是創(chuàng)新推廣電子醫(yī)保憑證全流程應(yīng)用。廣泛開(kāi)展醫(yī)保電子憑證使用，引導(dǎo)全縣兩定機(jī)構(gòu)完成醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)39.7萬(wàn)人，常住人口激活率達(dá)79%以上，使用醫(yī)保電子憑證累計(jì)結(jié)算超過(guò)12.2萬(wàn)筆，結(jié)算率40.85 %。2家2級(jí)以上醫(yī)院完成電子處方流轉(zhuǎn)接口改造。